Ürün bilgileri:
Ürün adı |
Quinine Sülfat Tabletler |
Teknik Özellikler |
300 mg |
Paket |
10 * 10 / kutu |
Depolama |
Serin ve Kuru yer |
Raf ömrü |
2 yıl |
Kullanım |
Antimalariyal |
Gösterge:
Kloroquine dirençli ve çok ilaca dayanıklı suşlardan kaynaklanan falsiparum makarnası tedavisi için kullanılır. ayrıca vivax sıtma tedavisinde de kullanılabilir.
Ters reaksiyonlar:
1.günde 1 g'den fazla Quinine veya uzun süre kullanılması, genellikle salisilik asit reaksiyonuna benzer olan cürona reaksiyonuna neden olur. Renkli, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, görme, i̇şitme kaybı ve diğer belirtiler. Ciddi durumlarda, geri çekildikten sonra kurtarılabilen geçici bir sağlığa sahiptir.
2.Doz 24 saat içinde 4G'den fazla olduğunda, sinir dokusuna doğrudan zarar verebilir ve retinal kan damarlarını katı hale getirip daha az görsel alan, diplopia ve amblyopia ile sonuçlanabilir.
3.yukarıdaki reaksiyonların ağırlaştırılmasına ek olarak, yüksek dozda zehirlenme miyokardiyumun engellenmesine, refrakter periyodun uzamasına, iletimi yavaşlatmasına, miyokardın kontrakt gücünü zayıflatmasına, periferik kan damarlarının genişlemesine, bazen ani kan basıncı düşüşüne, yavaş ve sığ nefes almaya, ateş, irilebilirlik, delirium, vb... ve bunların çoğu solunum felcinden ölür.
4.öldürücü quinin dozu yaklaşık 8 g'dir.
5.birkaç hasta quinine'e karşı son derece hassastır ve az miktarda quinin ciddi bir cinchona reaksiyonuna neden olabilir.
6.az miktarda quinin kullanan az sayıda falciparum malari hastası akut hemoliz (siyah idrar ateşi) ölümüne neden olabilir.
7.Ot ayrıca cilt kızarıklığı, yüzükürt, astım vb. etkenlere neden olabilir
Dikkat edilmesi gereken konular:
1.Atım, atriyal fibrilasyon ve diğer ciddi kalp hastalıkları, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar ve menstrüal dönemde kadınlar dikkatli olmalıdır.
2.Tanıda girişim: Quinine, 17 hidroksisteroidin saptanmasına engel olabilir.
İlaç etkileşimleri:
1.Asit yapımı ilaçlar ve alüminyum içeren hazırlıklar sayesinde quinin absorpsiyonu gecikebilir veya azaltılabilir.
2.antikoagülan efekti, quinin ile birlikte kullanıldığında geliştirilebilir.
3.Semcinikolin ve tübulin gibi kas gevşeticiler, kaninin içinde sıkıştığında solunum depresyonuna neden olabilir.
4.Quinidin ile quinine birleştiğinde, cinchona reaksiyonu artırılabilir.
5.sodyum bikarbonat gibi idrar alkalizleyiciler renal tübüllerde quininin yeniden absorpsiyonunu artırarak kandaki quinine konsantrasyonu ve toksisite artışına neden olabilir.
6.K vitamini ile birlikte, quinin emilimini artırabilir.
7.Buklizin, seclizin, meclizin, fenothiazinler, hırazoles ile birleştiğinde, tinnitus ve baş dönmesine neden olabilir. trimetilibenzait ve aminoglikoyanlar.
8.nifeditin ile birlikte serbest quinin konsantrasyonu artmıştır.
Farmaoloji ve Toxicoloji:
Quinine, kompleks oluşturmak, DNA replikasyonunu ve RNA transkripsiyonu engellemek ve böylece Plamodium protein sentezini engellemek için Plazma DNA'sıyla birlikte kullanabilen bir tür quinolin türevi. Ayrıca, quinin Plazma'nın oksijen tüketimini azaltabilir, Plazma'daki fosforlase direnebilir ve glikoz metabolizmasını etkileyebilir.
Kinin ayrıca, makarna pigmenti toplamasına neden olur, ancak yavaş gelişir, nadiren büyük topaklar oluşturur ve genellikle hücre ölümüne eşlik eder. Elektron mikroskop gözlemi, protozoa'nın çekirdek ve dış membranının şiştiğini ve küçük vakumların olduğunu gösterdi. Küçük vakumlarda kan hücresi parçacıklarının toplanması, kloroquinin pigment agglütinasyonundan farklıdır. Kanda, belirli bir quinin konsantrasyonu, ayrıştırılmış kırmızı kan hücrelerinin erken rüptbesine olmasına neden olarak yatay damarın olgunlaşmasını engelleyebilir.
Uzun süreli tedavi falciparum malarini iyileştirebilir, ancak Gametophyte falciparum malaria üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur, bu nedenle iletimi durduramaz.
Farmakokinetik:
Emilim, sözlü yönetimden sonra hızlı ve eksiksiz bir şekilde tamamlanır. Protein bağlama oranı yaklaşık %70'di. En yüksek konsantrasyon karaciğerde, ardından akciğer, böbrek ve spleen ve iskelet kası ve sinir dokusunda en düşük konsantrasyon bulundu. Kan konsantrasyonu ilk uygulama sonrasında tepe noktasına 1-3 saat, T1/2 ise 8.5 saattir. Quinin karaciğerde oksitlenir ve ayrıştırılır ve hızlı bir şekilde arızalanır. Metabolitleri ve az miktarda protoİlaç (yaklaşık %10) böbrek yoluyla atılır. İlaç alındıktan 15 dakika sonra idrarda görünür ve hemen hemen hepsi 24 saat sonra atılır. Bu nedenle, quinin birikmez.