Uygulama: | İç Tıp |
---|---|
Kullanım Modu: | Harici kullanım için |
Uygun olduğu: | Yaşlılar, Çocuklar, Yetişkin |
Ifade: | Sıvı |
Şekil: | enjeksiyon |
Tip: | Organik kimyasallar |
Doğrulanmış işletme lisanslarına sahip tedarikçiler
DMS, önde gelen ilaç Sözleşmesini Geliştirme ve üretim kuruluşlarından (CDMO) biridir.
Ürün adı | Gentamycin Sülfat enjeksiyonu |
İçerir | Gentamycin Sülfat 80 mg/2 ml; 40 mg/ml; 20 mg/2 ml |
Paket | 5 amper/kutu |
uygulama | Aminoglikoyan grubunun suda çözünen antibiyotik Gentamiin sülfat, bir aktinomycete olan Micromonospora purpurea'nın büyümesiyle elde edilir. |
KLINIK FARMAKOLOJI |
Gentaidin sülfat intramüsküler (IM) uygulaması sonrasında, pik serum konsantrasyonları genellikle 30 ile 60 dakika arasında meydana gelir ve serum seviyeleri altı ile sekiz saat arasında ölçülebilir. İki saatlik bir süre içinde gentaidin intravenöz (IV) infüzyon tarafından uygulandığında, serum konsantrasyonları IM yönetimi tarafından elde edilenlere benzer. Normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda, gentamiin (mcg/ml) tepe serum konsantrasyonları genellikle tek IM dozunun (mg/kg) dört katına kadar çıkar; örneğin, yetişkinlerde 1 mg/kg'lık bir enjeksiyonun 4 mcg/ml'ye kadar tepe serum konsantrasyonu ile sonuçlanması beklenebilir; 1.5 mg/kg doz 6 mcg/ml'ye kadar seviyeler üretebilir. Yaş, vücut sıcaklığı, yüzey alanı ve fizyolojik farklılıklar gibi çeşitli değişkenlerden dolayı bazı farklılıklar beklenirken aynı doz verilen tek hasta, tekrarlanan tespitlerde benzer düzeylere sahip olma eğilimindedir. Normal renal fonksiyonu olan hastalarda normal 7 ila 10 günlük tedavi süresi için her sekiz saatte bir 1 mg/kg'da uygulanan Gentamiin serumda birikmez. Tüm aminoglikoyanlar gibi Gentamiin de, yüksek dozlarla ve/veya özellikle bozulmuş renal fonksiyon olması durumunda uzun süreli tedavi edilen hastaların serumunda ve dokularında birikebilir. Yetişkin hastalarda, 4 ila 10 gün boyunca 7 mg/kg/gün veya daha yüksek gentamiin dozları içeren tedavi, hem pik hem de dip konsantrasyonlarında hafif, aşamalı bir artışa neden olabilir. Böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda, gentamiin vücuttan normal renal fonksiyonu olan hastalara göre daha yavaş temizlenir. Azma ne kadar şiddetli olursa boşluk o kadar yavaş olur. (Dozaj ayarlanmalıdır.) Gentamiin ekstra hücresel sıvıya dağıtıldığından, bu sıvının hacmi büyük olan yetişkin hastalarda tepe serum konsantrasyonları normalden düşük olabilir. Febrile hastalarında gentamidin serum konsantrasyonları, aynı doz verilen afebrile hastalarındakinden daha düşük olabilir. Vücut sıcaklığı normale döndüğünde, ilacın serum konsantrasyonları yükselebilir. Febrile ve anemik durumları, serum yarım ömründen daha kısa bir süreyle ilişkilendirilebilir. (Dozaj ayarı genellikle gerekli değildir.) Ağır yanmış hastalarda yarı ömür önemli ölçüde azalabilir ve ortaya çıkan serum konsantrasyonları mg/kg dozundan beklenenden daha düşük olabilir. Protein bağlama çalışmaları, gentamiin bağının derecesini düşük olduğunu göstermiştir; test için kullanılan yöntemlere bağlı olarak bu oran %0 ile %30 arasında olabilir. Normal renal fonksiyonu olan hastalarda ilk uygulama yapıldıktan sonra, genellikle gentaidin dozunun %70'i veya daha fazlası 24 saatte idrarda kurtarılabilir; idrar içindeki 100 mcg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlar elde edilebilir. Az, varsa metabolik dönüşüm meydana gelir; ilaç özellikle glomerüler filtrasyon ile atılırdır. Birkaç günlük tedaviden sonra, idrarda atılan gentaidin miktarı uygulanan günlük doza yaklaşır. Diğer aminoglikolarda olduğu gibi, özellikle böbreklerde olmak üzere dokularda az miktarda gentaidin dozu tutulabilir. İlaç uygulaması durdurulduktan sonraki haftalarda idrarda az miktarda aminoglikoyan tespit edildi. Gentamiin renal klirenal klirenatinin endojen kreatinin renal klirensi ile benzerdir. Böbrek fonksiyonunun işaretli olarak azalmasına sahip hastalarda, idrardaki aminoglikositler konsantrasyonunda ve bunların arızalı renal parenkitma nüfuzunda bir azalma vardır. Üriner yol enfeksiyonu olan bu tür hastalar tedavi edilirken, aminoglikositin potansiyel nefrotoksisite ile birlikte bu azalan ilaç atılımı göz önünde bulundurulmalıdır. Probenecid, gentaidin renal tübüler taşınmasını etkilemez. Endojen kreatinin klirens hızı ve serum kreatinin seviyesi, serumda gentamiin yarı ömrü ile yüksek bir korelasyon taşır. Bu testlerin sonuçları, böbrek yetmesi olan hastalarda dozaj ayarlamaya yönelik kılavuz görevi görebilir (bkz. DOZAJ VE UYGULAMA). Parenteral idareden sonra gentamiin serum, lenf, doku, sputum ve plevral, sinnovial ve peritoneal sıvılarda algılanabilir. Böbrek kortekindeki konsantrasyonlar bazen normal serum düzeylerinden sekiz kat daha yüksek olabilir. Genel olarak, kır içindeki konsantrasyonlar düşüktür ve minimum biliyer atılımı önermektedir. Gentamiin, peritoneal ve plasantal membranları geçer. Aminoglikoyanlar parenteral yönetimden sonra subarachnoid alanına kötü yayıldığından, serebrospinal sıvıdaki gentamiin konsantrasyonları genellikle düşüktür ve doza, penetrasyon hızına ve meningeal enflamasyon derecesine bağlıdır. IM veya IV yönetiminin ardından oküler dokulara gentamikin minimum penetrasyonu vardır.
MikrobiyolojiTüp testlerinde, gentamiin, duyarlı mikroorganizmalarda normal protein sentezini inhibitleyerek hareket eden bir bakteri antibiyotik olduğunu göstermiştir. Escherichia coli, Proteus türü (indole-pozitif ve indole-negatif), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella-Enterobacter-Serratia grubu, Citrobacter türleri ve Staphycoccus türleri (penicillin-engin dahil) dahil olmak üzere çok çeşitli patojenik bakterilere karşı aktiftir. Cenova Salmonella ve Shigella türlerine karşı da vitro'da aktif durumdadır. Aşağıdaki bakteriler genellikle aminoglikolere karşı dirençlidir: Streptococcus pneumoniae, streptococci türlerinin çoğu, özellikle de Bacteroides türleri veya Clostridium türleri gibi D grubu ve anaerobik organizmalar. Yapılan çalışmalarda, bir aminoglikoside ile hücre duvarı sentezini engelleyen bir antibiyotik birleştiğinde, bazı D grubu streptokoncal suşlarına sinerji ile karşı etki edebileceğini göstermiştir. Gentamiin ve penicillin G kombinasyonu, neredeyse tüm Streptococcus dışkı ve çeşitlerine (S. fecalis var. sıvılaştırma, S. fecalis var.zymogenes), S. dışyum ve S. durans sularına karşı sinerjik bakteriyel etkiye sahiptir. Bu suşların çoğuna karşı geliştirilmiş bir cinayet etkisi, aynı zamanda gentamikin ve amfiilin, karbenicillin, nafcillin veya oksiasillin kombinasyonlarıyla birlikte vitro'da da da gösterilmiştir. Gentamiin ve karbenicilin kombine etkisi, Pseudomonas aeruginosa'nın birçok zorbalığı için sinerjimdir. Diğer gram-negatif organizmalara karşı vitro sinergizmde, gentamikin ve sefalsporin kombinasyonlarıyla gösterilmiştir. Gentamiin, bakterilerin diğer aminoglikolere karşı dirençli klinik izotlarına karşı aktif olabilir. Bir aminoglikoyana karşı dirençli bakteriler bir veya daha fazla diğer aminoglikoza karşı dirençli olabilir. Gentamikine karşı bakteriyel direnç genellikle yavaş gelişir.
Duyarlılık TestiKullanılan disk hassasiyet testi yöntemi Bauer ve alrında açıklanan yöntemse. (AM J Clin Path 45:493, 1966; Federal Register 37:20525-20529, 1972), 10 mcg gentamiin içeren bir disk, enfekte organizmanın duyarlılığını göstermek için 15 mm veya daha fazla engelleme bölgesi vermelidir. 12 mm veya daha az bir bölge, bulaşan organizmanın muhtemelen dirençli olduğunu gösterir. 12 mm'den büyük ve 15 mm'den küçük bölgeler ara hassasiyeti gösterir. Bazı koşullarda tüp veya kararmalı seyreltme yöntemiyle ek duyarlılık testi yapmak istenebilir; gentamikin maddesi bu amaçla kullanılabilir. |
![]() |
![]() |
![]() |
Stoklar | ÇÖZÜM (LOSYON) | ||||
Ürün adı | SP | ST | Ürün adı | SP | ST |
Klorhekin asetat Sırtüstü depoları | 20 mg | CP/BP | Klorhekzin Glukonat Çözeltisi | 250 ml: 50 g/250 ml: 12,5 g | CP/BP |
Erythromycin Suppositories (Erythromycin Destek Havuzları | 0,1 g | CP/BP | Indometacin krem | 10 g: 100 mg | CP/BP |
Metronidazole ve Furazolidone Destek Bölmeleri | Bileşiktir | CP/BP | Ferromanyetik Sülfat şurubu | 100 ml: 5 gram | CP/BP |
Metronidazole Clotrimazol ve Klorhekzin asetat Sırtüstü depoları | Bileşiktir | CP/BP | Inosinüs Oral Çözümü | %2 | CP/BP |
Paracetamol Suppositories (Paracetamol Suppositories | 0,15 g | CP/BP | Betahistine Hidroklorür Oral Çözeltisi | 10 ml: 20 mg | CP/BP |
Saponated Cresol Çözümü | %50 | CP/BP | |||
İNFÜZYON | |||||
Ürün adı | SP | ST | Ürün adı | SP | ST |
Flukonazole enjeksiyonu | 100 ml: 0,2 g (PP) | CP/BP | Paracetamol Enjeksiyon | 100 ml: 1 g | CP/BP |
Metronidazole Enjeksiyon | 100 ml: 0,5 g (PP) | CP/BP | Metronidazole ve glikoz enjeksiyonu | 250 ml: 0,5 g, 12,5 g | CP/BP |
Ofloxacin Enjeksiyon | 100 ml: 0,2 g | CP/BP | Metronidazole ve Sodyum Klorür enjeksiyonu | 100 ml: 0,5 g | CP/BP |
Bromhexine Hidroklorür ve glikoz enjeksiyonu | 100 ml: 4 mg | CP/BP | %10 glikoz enjeksiyonu | 500 ml | CP/BP |
Bileşik amino Asit enjeksiyonu (3AA) | 250 ml: 10,65 g | CP/BP | %5 glikoz enjeksiyonu | 500 ml | CP/BP |
Bileşik amino Asit enjeksiyonu (9AA) | 250 ml: 13,98 g | CP/BP | %0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu | 500 ml | CP/BP |
Bileşik amino Asit enjeksiyonu (15AA) | 250 ml: 20 g | CP/BP | Cimetidine ve Sodyum Klorür enjeksiyonu | 100 ml: 0,2 g, 0,9 g | CP/BP |
Bileşik amino Asit enjeksiyonu (17AA) | 250 ml: 19,133 g | CP/BP | Lactate enjeksiyonunda Düzeyloxacin | 100 ml: 300 mg | CP/BP |
Bileşik amino Asit enjeksiyonu (18AA) | 250 ml: 12,5 g | CP/BP | Sodyum Laktat Zencefil enjeksiyonu | 500 ml | CP/BP |
Dextran20 ve glikoz enjeksiyonu | 500 ml: 30 g | CP/BP | Çoklu Elektrolitler enjeksiyonu | 500 ml (plastik torba) | CP/BP |
Dextran40 ve glikoz enjeksiyonu | 500 ml: 30 g | CP/BP | Çoklu elektrolitler ve glikoz | 500 ml | CP/BP |
Dextran40 ve Sodyum Klorür | 500 ml: 30 g | CP/BP | MG3 Enjeksiyon | 500 ml | CP/BP |
Tinidazole enjeksiyonu | 100 ml: 0,4 g (plastik torba) | CP/BP | Ciprofloxacin Laktat enjeksiyonu | 100 ml: 0,2 g (PP) | CP/BP |
Norflokasin ve glikoz enjeksiyonu | 100 ml: 0,2 g (PP) | CP/BP |
Ürün adı | SP | ST | Ürün adı | SP | ST |
Enjeksiyon için Omeprazole Sodyum | 40 mg | CP/BP | B1 Vitamini enjeksiyonu | 2 ml: 100 mg | BP |
Enjeksiyon için etil Enediamin Diasetiği | 400 mg; 200 mg | CP/BP | B6 vitamini enjeksiyonu | 1 ml: 50 mg 2 ml: 100 mg, 300 mg | CP/BP |
Enjeksiyon için Denizcilik | 200 mg | CP/BP | Vitamin B12 Enjeksiyon | 1 ml: 1 mg 2 ml: 1 mg | CP/BP |
Enjeksiyon için Pantoprazol Sodyum | 40 mg; 80 mg | CP/BP | C Vitamini enjeksiyonu | 5 ml: 500 mg, 250 mg | CP/BP |
Enjeksiyon için Enoxacin Gluconate | 100 mg; 200 mg; 300 mg | CP/BP | Quinine Dihydroklorür enjeksiyonu | 10 ml: 0,25 g | CP/BP |
Enjeksiyon için Düzleştirme | 500 mg; | CP/BP | Lincomycin Hidroklorür enjeksiyonu | 1 ml: 300 mg 2 ml: 600 mg | CP/BP |
Enjeksiyon için Benipenicillin Sodyumu | 0,8 mega | BP | Paracetamol Enjeksiyon | 1 ml: 150 mg, 2 ml: 300 mg | CP/BP |
Enjeksiyon için Cefazolin Sodyum | 0,25 g | BP | Analgin enjeksiyonu (Dipyrone enjeksiyonu) | 2 ml: 500 mg, 5 ml: 2,5g | CP/BP |
Enjeksiyon için Cefotaxime Sodyum | 0,25 g | BP | Gentamycin Enjeksiyon | 2 ml: 80 mg, 2 ml40 mg | CP/BP |
Enjeksiyon için Ceftriaxone Sodyumu | 0,25 g | BP | Demir Ekstran enjeksiyonu | 2 ml: 100 mg | CP/BP |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Doğrulanmış işletme lisanslarına sahip tedarikçiler