Gentamiin Sülfat enjeksiyonu
Göstergeler:
Gentamikin enjeksiyon sistemi, hassas organizmalardan kaynaklanan aşağıdaki koşullar için endikedir;
1.İdrar yolu enfeksiyonları; (karmaşık olmayan idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi için belirtilmemiş).
2.sistemik enfeksiyonlar, örneğin Septisemi, peritonit;
3.Kemik ve yumuşak doku enfeksiyonları, örn. Osteomyelit, yara ve yumuşak doku enfeksiyonları.;
4.enfekte yanıklar;
5.Solunum yolu enfeksiyonları, örn. Pnömoni.
Kontrendikasyonlar:
Gentamiin'e aşırı duyarlılık , bu kontrendikasyon için kullanılır. Hastaların bu sınıftaki ilaçlara karşı bilinen çapraz duyarlılığı nedeniyle, diğer aminoglikolere verilen hiperhassasiyet veya ciddi toksik reaksiyonlar geçmişi gentamiin kullanımını kontrendite edebilir.
Olumsuz etkiler:
Hem kochleayı (yüksek tonların duyma kaybı olarak görülür) hem de daha yaygın olan, elden çıkarmalı sistemi (baş dönmesi ve baş dönmesi olarak görülür) etkileyen geri döndürülemez, kümülatif ototoksisite üretebilir. Anti-emetik bir örneğin, manyetin eş zamanlı kullanımı, elden çıkarılan büler ototoksisite belirtilerinin erken belirtilerini gizleyebilir.
Ters çevrilebilir nefrotoksisite oluşabilir ve akut renal bozukluk, genellikle diğer nefrotoksik maddelerin eşzamanlı yönetimi ile ilgili olarak rapor edilmiştir; örneğin, diğer aminogloyanlar, vancomycin, bazı sefalsporinler veya etakrik asit gibi potansiyel olarak ototoksik maddeler.
Böbrek yetmezliği genellikle hafif olmasına rağmen, akut tübüler nekroz ve interstisyel nefrot oluşmuştur. Azalmış glomerüler filtrasyon hızı genellikle yalnızca birkaç gün sonra görülür ve tedavi durdurulduktan sonra bile oluşabilir.
Aminoglikoyanlar nöromüsküler engelleme eylemine ve solunum depresyona sahiptir ve nöromüsküler felç rapor edilmiştir ve başka bir nöromüsküler engelleme ajanı birlikte verildiğinde dikkat edilmesi gerekir. Nörotoksisite oluşmuştur; hem periferal nöropatlar hem de ensefalpati, karışıklık, letoloji, halüsitler, kasılma ve merkezi depresyon gibi merkezi semptomlar.
Aminoglikoyanlar arasında çapraz hassasiyet oluşabilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları, aphilaktik reaksiyonlar ve endotoksik şok rapor edilmiştir. Rapor edilen seyrek etkiler arasında kan disrasias, purpura, mide bulantısı ve kusma, mide hastalığından kaynaklanan belirtiler ve örneğin serum aminotransferaz değerlerinin artması ve serum -bilirubin konsantrasyonlarının artması yer alır. Kas güçsüzlüğüyle karakterize edilen myastenya gravisi, parkinsonizmi ve diğer koşulları olan hastalarda büyük özen gerekir. Dozaj gereksinimlerini tek tek izlemek için belirlemek tercih edilir. Dozaj, 10 ila 20 µg/ml'nin üzerindeki pik plazma konsantrasyonlarını veya 2 µg/ml'yi aşan dip konsantrasyonlarını önlemek için ayarlanmalıdır. Yüksek dozlar veya uzun süreli kurslar alan hastalarda, bebeklerde, yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olan hastalarda izleme önemlidir.
Hamilelik sırasında aminoglikoyanların kullanılması fetüsün 8. Kraniyal sinirine zarar verebilir.
İlaç etkileşimleri:
Etkilenen bazı ilaçlar şunlardır: Amikacin, tobramicin, amphotericin B, cidofovir, cisplatin, Polimyxin B, sefaloridin gibi sefalsporinler, ibuprofen gibi nonsteroidal anti-enflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), "su halatı"/diüretikler ve diğerleri. Çoğu antibiyotik muhtemelen pilolar, yamaçlar veya yüzük gibi hormonal doğum kontrolünü etkilemese de, bazı antibiyotikler bunların etkinliğini azaltabilir.
Önlemler ve Uyarı:
Aminoglikositler uzun süre kullanılmasının neden olduğu ototoksisite ve nörotoksisite riski nedeniyle, gentamiin daha az toksik bir antimikrobiyal ajanın uygun olmadığı, hayati tehdit içeren enfeksiyonların tedavisi ile sınırlandırılmalıdır. Toksik olabileceği için 10 µg/mL serum tepe seviyelerinden kaçınılmalıdır. 2 µg/ml'den fazla serum dip seviyeleri toksisite ile ilişkili olabilecek gentamiin birikiminin en iyi göstergesi olabilir.
Güvenli ve etkili bir tedavi sağlamak için, dozlar serum tepe ve dip seviyeleriyle izlenmelidir. Pratikte, plazma kreatinin seviyelerinin düzenli olarak belirlenmesi önerilir.
Böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalara normal dozlarda gentamiin uygulandığında toksik seviyelere erişilebilir.
Saklama talimatları:
25 °C'nin altında saklayın. Nemden koruyun. Çocukların ulaşamayacağı yerde saklayın.
Denetlenen Tedarikçi 
